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全程优质护理对腹腔镜肾切除术的应用效果评价

来源:wdwcms.com 时间:2019-11-05 编辑:生活语录

自1991年国外首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜微创手术在泌尿外科得到了越来越广泛的应用。具有切口小、出血少、预后好、恢复快的特点。近年来,我院腹腔镜肾切除术已日趋成熟,但部分患者术后仍存在恐惧、焦虑、恢复不良等问题,影响了治疗效果。因此,实施入院后优质护理,积极开展健康教育,与患者沟通,为患者提供良好的住院环境,可以提高患者的治疗依从性,缩短住院时间,降低住院费用。为探讨优质护理在腹腔镜肾切除术中的应用效果,将2013年7月1日至2014年6月30日的优质护理结果与2012年7月1日至2013年6月30日的常规护理结果进行比较。本报告如下。

1材料和方法

1.1一般资料:选择2012年7月1日至2013年6月30日在我科行腹腔镜肾切除术的患者45例为对照组,其中肾肿瘤35例,肾积水伴单侧肾功能衰竭4例。单侧肾结核合并肾萎缩6例,选择我科2013年7月1日至2014年6月30日行腹腔镜肾切除术41例。护理组33例肾肿瘤,3例肾积水伴单侧肾功能不全,5例单侧肾结核伴肾萎缩。对照组男20例,女25例,年龄28~83岁。护理组男18例,女23例,年龄17~73岁。两组间一般数据无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组给予常规护理,包括术前皮肤肠道准备、围手术期护理、术后饮食、休息、并发症护理及常规健康教育。护理组自病人入院以来,全程实施优质护理,主要包括。

1.2.1术前护理:包括心理交流和术前准备。大多数患者仍然对手术感到焦虑和恐惧。病房护士应向患者及其家属说明手术的必要性,有效性和紧急治疗方法。手术护士在手术前1天进行手术前患者的采访,以消除患者的病情。手术的紧张和恐惧,患者及其家人的信任以及患者积极的心态和治疗提高了手术耐受性。充分的术前准备是预防手术感染和确保手术成功的基础。因此,应改善常规术前检查。如果有合并症,应详细评估病情,并应咨询相关部门协助治疗,以改善器官功能以耐受手术。

1.2.2术中护理:护理人员应熟悉手术的全过程和事故的应急程序。术中巡回护士应帮助患者定位并协助外科医生完成准备工作并建立良好的静脉通路。设备护士应准备光学镜,固定光源线和摄像机。二手设备应随时检查。各种仪器均应由专人仔细清洁和保管。

1.2.3术后护理:术后密切观察患者的病情变化和康复情况。护理过程严格遵循无菌操作。及时消除患者术后腰酸等症状,给患者饮食指导,注意观察切口的愈合,指导患者保持切口清洁干燥,防止术后并发症,并定期观察是否有肌肉紧张或发烧。腹胀,必要时通知医生相关治疗。

1.2.4出院护理:进行出院指导,告知药物的用法和剂量以及日常预防措施,并说明患者出院后7至10天可以恢复轻度的体力劳动。患者在手术后3周内不应过度进行体力劳动,并应根据医生的建议服用药物。如果您不适合及时治疗,请去医院定期就诊。出院后1周内通过电话采访了患者,并进行了患者满意度调查。

1.3效果评价:观察护理组和对照组的康复情况和病人满意度。恢复时间包括排气时间、喂食时间和下床时间。采用我院护理部设计的满意度调查问卷,对患者电话回访的满意度进行调查。1.4统计方法:采用spss 13.0软件进行数据分析,p<;0.05为统计学意义。

2个结果

护理组在排气时间、喂食时间、下床活动时间上均明显少于对照组。护理组41例满意率为97.5%,对照组45例满意率为87.4%。差异有统计学意义(p<;0.05),详见表1。结果表明,全程优质护理能显著缩短腹腔镜肾切除术患者的康复时间,提高患者满意度。

3讨论

20世纪90年代初,腹腔镜在泌尿外科的应用在国内外已有报道。随着时代的发展,腹腔镜在泌尿外科的应用越来越广泛,手术技术也越来越成熟。腹腔镜肾切除术创伤小、恢复快、安全性高。近年来,腹腔镜肾切除术逐渐取代传统的开放手术。护士应向患者及其家属介绍微创手术的优点及相关疾病知识,并对患者进行心理咨询,消除不良情绪,积极配合治疗。作业前做好充分准备,发现问题及时解决。术中积极配合医生,有利于保护病人,提高护理质量。术后密切观察病情,鼓励早期活动,预防并发症。

通过这项研究,作者认为,在整个过程中进行系统和高质量的护理可以提高患者对医院和医务人员的认知和信任,增强患者在医疗过程中的合作,并帮助患者树立抗击疾病的信心,对患者消除对手术和术后不适的恐惧,同时对患者具有积极意义。它对提高患者的康复效果和质量起到了重要作用。

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